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髌股关节软骨磨损属于不可逆损伤吗
髌股关节是由髌骨和股骨所构成的，在髌股关节中有软骨的附着。这种结构有利于关节运动流畅，缓冲压力等作用。同样的，髌股关节的软骨经常会发生损伤。一般来说有两种，一种是损伤，即为长时间的摩擦所致。另一种为暴力性损伤，是指一次或者几次的不正确姿势或者受力方式所致的髌骨软骨磨损。一般来说，髌股关节软骨磨损是不可逆的一种损伤。
髌股软骨磨损常见的成因包括髌股关节劳损、创伤及错位。患者一般会觉得髌骨后面隐隐作痛，特别是长期坐着、下山或下楼梯、膝盖关节大幅度屈曲及进行重复的屈曲或伸展运动时，痛楚便会加剧。参与田径、体操、羽毛球等运动项目时，由于腿部长期受到大力撞击，所以患上髌股软骨磨损的几率较大。当膝关节屈曲时，髌骨会在股骨髁的骨沟内移动，在髁间窝。若某些部分软组织过紧、肌力过弱、肌肉失控或生理结构异常（如膝外翻和扁平足），都可能导致髌骨错位，使髌骨不能顺畅地在骨沟内移动。当膝盖重复屈曲时，屈曲幅度愈大，髌股压力愈大。此时，髌股软骨很容易发生磨损。
髌股关节软骨为透明软骨，透明软骨间质内仅含少量胶原原纤维，基质较丰富，新鲜时呈半透明状。关节软骨没有支配，也没有，其营养成分必须从关节液中取得，而其代谢废物也必须排至关节液中。因为这样的结构所以导致了髌股软骨磨损一旦发生就很难重新生长。关节软骨的这种营养代谢必须通过关节运动，使关节软骨不断的受到压力刺激才行，所以关节运动对于维持关节软骨的正常结构起重要的作用。但是，运动却不能过量，现在很多关节类，都是由于软骨损伤所造成的。
如何提高骨密度
骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标。一般随着年龄的增长，骨密度下降或骨量丢失增多。随着骨量的丢失，骨骼结构变得稀疏多孔，稍有不慎就容易。为此，应尽早骨密度下降。
增加骨密度的方法有哪些？
（1）补充钙。足量钙摄入是骨骼健康发育的基本保证。日常生活中含钙高的食物包括：牛奶、豆制品，海带、虾皮、动物骨头、深绿色蔬菜（如芥菜、油菜）等。当从食物中获取的钙量不足时、绝经期后妇女钙流失严重者，可以服用钙剂补充。
（2）补充维生素D。维生素D是支持骨骼健康的另一重要营养物质。日常生活中含维生素D高的食物有：深海鱼类（如鲑鱼，沙丁鱼等）、蛋黄、动物、谷物等。合并有骨软化（如儿童佝偻）、肠钙吸收障碍及维生素D代谢产物生成减少者，可同时补充维生素D。
（3）适当运动。长期缺乏运动锻炼很容易导致骨密度的下降。日照可使合成维生素D，促进小肠对钙的吸收、减少骨量丢失。因此，体育活动好在户外进行。
（4）远离烟酒。长期吸烟及过度饮酒会对骨的破坏增加，从而导致导致的发生。
（5）避免大量摄入咖啡因。咖啡因摄入会增加尿液中钙质的排泄，可能会干扰身体吸收钙的能力。
（6）避免过量摄入钠盐。钠的过量摄入将使绝经后的妇女骨吸收增加,并使骨密度降低。如同时大量摄入钙可抑制由于钠盐过量所致的骨密度降低。
（7）营养均衡。适量摄入蛋白质、镁、钾、微量元素、维生素C和维生素K(尤其是K2)等营养素,对骨钙的维持也是必要的。
某些全身性，如甲状旁腺功能亢进症、、、免疫性等均可引发骨密度下降。长期使用某些，亦可影响钙的吸收、增加尿钙排泄、加速骨量丢失，从而引起骨密度下降。
若短期内出现骨密度异常变化应查明引发原因，在医生指导下用药，防止骨量进一步丢失。
本文由PSM药盾公益热心志愿者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院孟冬梅主管药师提供答案！
膝有哪些好的改善办法
膝关节长年浸泡在水里容易引起膝关节的。从而产生滑膜变滑膜增生。膝关节容易产生积液。而膝关节的长时间积液会导致膝关节软骨的磨损。从而引起膝关节的退变性的骨。
膝关节的骨之所以有并不是引起。而是因为膝关节的软骨退变，软骨下骨外露。因为软骨下骨的支配非常丰富，所以一旦走路负重的时候软骨下骨接触非常。
对于膝关节骨。要想缓解。要做到以下几点。
首先第一点，就是平时日常生活中的注意。尽量少负重走路少运动。少下蹲早上下楼梯。还有就是关节注意保暖。比如挖藕的工作长期处于阴冷潮湿环境的工作，尽量少做。如果想要运动，可以从事一些非负重的运动。我们推荐的就是游泳。
第二点就是要减重。如果体重比较高，或者的人尽量注意。尽量注意控制体重。因为体重的增高。使膝关节的负重更加增大。从而引起膝关节骨的加重。
第三，就是的时候，可以口服一些非甾体的。平时可以口服一些营养软骨的比如氨基葡萄糖胶囊。也可以膝关节内注射玻璃酸钠。
第四点，如果膝关节比较明显，但是拍普通的x片膝关节退变，并不是很明显。那这种情况要考虑膝关节是否有其他的比如说损伤。比如说以为主。对于这种情况，可以考虑做关节镜微创手术，把软组织问题解决这样膝关节能够缓解。从而减缓骨的进程。
第五点，对于终末期的膝关节骨如果膝关节退变非常明显，走路非常严重。那这种情况我们建议做关节置换手术。
髌骨软化还能打球吗
髌骨软化症是在运动员中为常见的一种膝部损伤。跑步、打篮球、羽毛球、攀岩、冰雪运动的很多职业运动员也饱受困扰。业余运动爱好者更多见，门诊也经常有此类患者。髌骨软化还能打球吗？髌骨软化症到底是怎样一种损伤呢？首先看一下膝关节局部结构：股骨远端、胫骨近端、髌骨是构成膝关节主要的骨组织。其中，股骨和胫骨构成一个关节面，髌骨（膝盖骨）和股骨髁组成髌股关节。正常情况下，髌股关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀，膝关节在屈曲运动时，髌骨是在股骨的凹槽（股骨滑车）里上下移动。
究竟什么原因造成髌骨软化症发生？
主要原因有两大类
第一、先天因素：髌股关节的生物力学关系发生紊乱
1、髌骨发育形态不同，髌骨嵴向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车。
2、股骨滑车发育不良，滑车沟前部的几何外形和深度存在的解剖学异常。可引起髌骨轨迹不良或慢性膝关节不稳。
3、高位、低位髌骨等发育问题。
总之：有些人髌骨或者股骨髁先天发育的位置不佳导致髌股轨迹异常，髌骨没有在股骨的“槽”里，位置偏移，或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育不匹配，出现“不合槽”的摩擦，造成髌骨软骨磨损。引起关节。
第二：后天因素：
1、过度运动；
2、下肢肌力失衡；
3、姿态不良；
4、运动模式异常；
5、外伤；
6、运动准备、运动后放松不足
7、体重过大等。
上述原因导致髌骨关节面对股骨关节面压力增大，膝关节过度的屈伸磨损，长期摩擦导致软骨磨损，早期反应，后期软骨细胞不同程度脱落。
临床表现：走路时无明显，上、下楼时膝前、以下楼梯明显，久坐突然站起时或者变换姿势时，打软腿等，活动后可能缓解，重者运动后关节。
临床查体：髌骨碾磨试验（+），有磨檫音、。单腿下蹲试验（+）。不同程度肌肉萎缩、肌力减弱。
：
1、：口服、注射。
2、物理。
3、康复：下肢肌力训练、姿态调整、运动模式纠正、本体感觉训练等。
4、选择合适运动护具。
5、运动准备充分，股四头肌牵拉、放松。
6、适当调整运动量，选择合适的运动控制体重。
相信在了解髌骨软化发生的因及理基础上，针对因进行相应，打球和适当运动不是不可以的。
髌骨软化症该怎么
髌骨软化该怎么？
山东省立医院骨科副主任医师袁林简单进行了说明：
起初期以保守为主，可外用结合理疗，口服硫酸软骨素、氨基葡萄糖等，或加用关节内注射粘弹性（透明质酸钠），同时适当进行股四头肌力量训练。经过系统，早期症基本能愈。
但如患者本人不够重视，又不采取有效手段，更加严重的是继续从事许多不宜进行的膝关节负重过多的剧烈运动，则会导致髌股关节面软骨损伤范围和深度扩大，会为带来困难。
关节镜下检查可明确诊断，并可准确判断是否合并有其它膝关节滑膜、韧带变等疾患，并可立即给与有效。
怎样跑步才不伤关节
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眼下，火的运动是跑步。朋友圈里晒跑步，一天刷10公里不在话下。各地办马拉松，许多跑友就掐着时间表，全国到处跑。
跑步谁不会啊？很多人心一痒痒，穿上运动鞋，找块平地，撒开腿就开练。可慢慢地，你发现：膝盖怎么越来越痛了？真的是“跑步百利，唯伤膝盖”吗？
跑步伤不伤膝，关键在于你会不会跑。
别急着定目标，必须先试跑初跑者发生膝盖损伤的概率很高。
长时间不运动的人，突然开始跑步，膝盖关节软骨没有弹性，周围的韧带不够强韧、灵活，肌肉力量弱不足以保障运动的平衡和协调。
这时，别急着长跑，先要做适应性锻炼。可以根据个人能力，先跑几十米几百米，膝盖有任何不适，就停下歇一歇，感觉轻松些了，再跑一小段。
也别忙着给自己订目标跑程、目标速度，只需每次比上次多跑一会儿，适应3~6个月。几个月下来，骨头坚硬了，软骨够厚有弹性了，关节韧带韧性很好了，肌肉力量也足够了，长跑才能渐入佳境。
如果膝盖受了伤，康复后，不管以前怎样，都要从头开始，重复上述适应性锻炼。
不能说跑就跑，说停就停骤然起跑，肌肉、关节等无法迅速进入运动状态，常引起。
跑步前，应先做5~10分钟准备活动，包括转动腕关节、肩关节、颈部关节等，以及拉伸动作。
跑步后，也别骤然停下脚步。这时肌肉还是紧绷的，整理活动能放松肌肉，促使乳酸排出，减轻肌肉酸痛。跑者应放慢跑速，逐渐从慢跑过渡到慢走，然后做拉伸动作，大概总共5~10分钟。
关节，马上停跑在跑步时，有些人十分有毅力，“轻伤不下火线”，忍痛锻炼。可是，就是损伤的标志，一旦出现，必须暂停跑步。
膝盖处的骨头、软骨、韧带、肌肉，无论哪个部位损伤，都可表现为膝盖周围。
有些运动时发作，停止运动就消失，这并不代表损伤程度轻。
有人一侧韧带断了，多年过后剧烈运动时才发现。
出现膝盖痛，应减少跑步里程，自行按摩、拉伸。一般经过2~3周的调整，会缓解，此时可进行膝关节力量训练，如静力半蹲等，帮助膝关节对抗劳损。如果膝盖痛得连走路也困难，应到医院。
选一双合适的鞋，跑得舒服，也保护关节工欲善其事，必先利其器。要想跑得好，装备必须靓。跑步前，不可缺的装备自然是跑步鞋。
看看体育用品店里，每个品牌都有几种甚至十几种跑鞋，买家难免会眼花。其实，跑鞋的分类并不难，从功能和用途来讲，一般分为以下几种：
慢跑鞋：鞋底缓冲能力较强，全力注重保护，避免运动伤害。特点是功能全，保护完善。
马拉松鞋：主要的特点就是轻，鞋底也很薄，跑起来更省力。但是保护性能差，缓冲没有慢跑鞋好，对关节的保护较弱，不适合日常慢跑，是竞技鞋。
越野跑鞋：鞋底较厚，自重量较重，沟槽较深，脚感比较硬，适合在土地、林间等自然地面上跑步时穿着，不适合马路等平坦或者路面较好的情况。
可以根据你本身的运动项目或者个人需求来选鞋。普通跑步者只是日常跑跑步锻炼身体，主要用到的是慢跑鞋；如果参加长距离或马拉松比赛，就要穿马拉松鞋。
先量足形，再选鞋选跑鞋时，对于普通跑步者来说，重要的是足形。
足形，是根据足弓的高低来分的。根据足弓的高低，人的足形大致上可以分为：正常弓足、高弓足和扁平足。
想知道自己的足弓属于哪一类型，可用“湿脚测试法”，即用潮湿的脚踩在干燥的地板或牛皮纸上，然后观察脚留下的印记。
所谓扁平足，即足弓相对塌陷，导致足弓的缓冲能力不够。这样的话，就需要缓冲能力相对好一点的跑鞋。
高弓足，就是足弓相对比较高，就要选择以稳定为主的跑鞋。而老年人，更多的应注重防滑。
另外，从鞋子的磨损情况亦可以观察出足弓的情况。
正常足弓的人士，鞋底磨损一般出现在后跟外侧；低足弓人士鞋跟内侧磨损会较严重；高弓足则是外侧磨损较明显。
①湿脚测试法
②足形对比
高弓足：纵弓高，且弹性不良。足印仅显示足跟和前脚掌，中间的间隙是纵弓。
正常足：足弓发育良好。有明显的中等尺寸的印记连接足印的后足和前足。
低弓足：纵弓很低，灵活性高。足印中连接前足和后足的印记明显。
扁平足：扁平足的所有足弓都已沉降，因此它们无法再起到分散外力冲击的作用。足印内侧只有极小的空心部分，或没有空心部分。
正确的跑姿正确的跑步姿势，可以避免运动损伤，节约你的体能，让你跑得更久更长。
★身体整体略前倾
跑步时，应目视正前方，身体整体微微前倾。不要含胸弓背，也不要身体过度前倾、后仰，会导致胸腹部或腰背部过度紧张。
★前后摆臂，不要左右摆臂
前摆时，手臂稍往内偏，后摆时，手臂在腰两侧平行后摆；切忌左右摆臂，前摆时，手不要过身体正面的中轴线；肘关节约呈直角；手臂应保持在体侧，若手臂距离身体太远，身体容易摇晃，导致腰肌劳损。
★双肩放松
双肩自然下垂，避免耸肩，以致肩部肌肉疲劳。
★三步一呼、三步一吸
节奏，应与跑步节奏相协调。建议初跑者保持“三步一呼、三步一吸（注：出版原文：三步一呼一吸）”的节律。用口鼻共同，深深吸一口气，让氧气充分进入身体，然后缓慢地往外呼气，一呼一吸
要缓和。
★半握拳或手掌张开
避免紧握拳头，以免前臂筋肉紧绷。
★小步跑
步伐太大，需要大腿的股四头肌提供更大的力量支持。这会使初跑者坚持不了很长的距离，也跟不上。
★着地时，膝盖缓冲弯曲后尽量蹬直
脚落地的那一瞬间，地面的反弹力量会作用到膝盖。如果始终屈膝跑，地面的反弹力会直接击中膝关节。如果弯曲缓冲后，膝盖有个稍微蹬直的过程，那么力量传导上来后，就会逐渐向上延伸、变小，这样对膝关节的损伤会大大减少。
★前脚掌先着地
长跑时，有两种比较科学的落地方法，一是全脚掌落地，二是先用前脚掌着地，然后迅速过渡到后脚掌着地。这两种方法，都能很好地起到减震作用。因为正常人的前脚掌由脚趾和指根处的小肉垫组成，有一定的弹性和减震功能。长期用脚后跟先着地，会造成阿基里斯腱、膝关节、腰肌损伤。
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为什么会得呢
张弛介绍，曾被世界卫生组织称为“不死的症”，其致残率高达53%。目前全世界患者超过3.5亿，中国患者就有1.2亿，远超过的发率，而且这个数字还在不断增加。
“可以发生在我们全身的任何关节上，常见的就是膝关节，踝关节，还有手指关节。”张弛说，的发是的十二倍，是类类的几十倍，所以它是骨关节痛里常见的。
为什么会得呢？
张弛解释，一个是自然，再一个就是基因问题。“基因决定了你的关节软骨比别人脆弱，所以有的人六、七十岁就出现关节痛，而有的人八十多岁还能爬山。还有就是对关节的过度使用以及受过外伤，这些都容易导致。”
日常我们应该如何和应对骨呢？张弛分别从饮食、改变不合理生活习惯、增强训练、理疗、借助工具等八个方面提出了建议。
“饮食上主要是调节体重，均衡营养，减少酸性食物的摄入，多食用坚果一类有利于软骨的食品；改变不合理生活习惯，避免背、扛重物。避免长时间站立及行走，中间应该有间隙时间坐着休息。如厕时尽量坐马桶、少下蹲。”张弛说。
关节本身就有磨损，还去运动训练，会不会加速关节损伤？对此，张弛解释道，我们的关节就像海绵，它是具有弹性的。当跑步的时候，它更有利于关节软骨，吸收关节里面的营养。“关节里的关节液就是营养液，它会在细胞之间交换，我们的关节软骨就是靠它保持营养，不运动反而退化更快。”他还特别强调，只有在关节不痛或者经过康复后，才能开始循序渐进地做运动。
现场互动
问题一：多喝骨头汤就是补钙吗？中老年人要不要吃钙片，吃得多好不好？
张弛：据我们的检测，骨头汤里面含钙质比较少，它主要是脂肪，所以骨头汤越喝越容易长胖，并不能起到补钙作用。另外一个就是吃钙片的问题，女性绝经以后，多少要吃一点。更精准的话，可以去医院做骨密度检测。如果是日常保健，可以服用钙尔奇D，搭配补充活性维生素D，加强钙质的吸收。特别提醒的是，补钙之前，要测一测泌尿系、胆囊，如果有结石的话，就不能补钙片了。只能通过适量的运动，多晒太阳，通过饮食来补充。
问题二：膝数月，后有所好转，但是大腿肌肉萎缩了，能恢复吗？怎么补救？
张弛：这还是涉及到功能锻炼的问题。因为关节痛，就是走得少、动得少、用得少，导致肌肉萎缩。此时我们除了之外，也要进行锻炼。比方说直腿抬高，在这个过程中，我们的膝关节是完全静止不动的，所以这个活动不会加重关节的负担，又能够起到锻炼肌肉的作用。早期的话，可以直接抬高，等到能轻松做到时，分别在脚上绑一个两斤重的沙袋，然后用力抬脚，逐步增加肌肉力量的训练，起到防肌肉萎缩作用。
现在市面上的氨糖软骨素产品有很多，配方也是多样化，有的可能只有氨糖，有的可能会在氨糖的基础上再添加硫酸软骨素，还有的可能会再添加一些有益关节的成分，维力维氨糖软骨素就在氨糖+硫酸软骨素的基础上又骨胶原。其实选择添加了骨胶原的维力维氨糖软骨素会更好。因为骨胶原也是人体非常重要的一个成分，它可以维持骨骼韧性，提高关节灵活性和消除关节、、等，给予关节更好的稳定性。