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膝关节软骨损伤的原因有哪些
随着全民健身的兴起,越来越多的老百姓开始关注膝关节的健康。而在膝关节损伤中,膝关节软骨损伤是常见的疾患之一。
膝关节软骨损伤的原因有哪些?山东省立医院骨科副主任医师袁林进行了简单总结:
(1)性别因素。老年女性多见,尤其是闭经前后的妇女。说明该可能与体内激素变化有关。
(2)年龄因素。从中年到老年常发生关节软骨变,关节多年积累性劳损是重要因素。同时老年人软骨基质中的黏多糖含量减少,基质丧失硫酸软骨素,纤维成分增加,软骨的韧性减低,因而容易遭受力学伤害而产生迟行性改变。
(3)体重因素。和粗壮体型的人发率较高。体重超重,势必增加关节负重,促成本发生。
(4)遗传因素。临床见到末端指间关节骨,有赫伯登结节者(若出现在近端指间关节则称为布夏结节),家族中姑姨、姐妹常患同样,因此推测本与遗传因素有关。
(5)饮食因素。关节软骨内没有,其营养依靠从关节液中吸取。
(6)气候因素。常居潮湿、寒冷环境的人多有症状。温度低,引起运障碍,可使骨内不畅,骨内压及关节内压增高而造成、等。
氨糖软骨素适宜哪种人群
氨糖软骨素是一种复方制剂,其中氨糖即氨基酸葡萄糖,是存在于人体关节软骨基质中的氨基单糖,可刺激关节软骨合成蛋白聚糖,从而抑制关节软骨的损伤,增强软骨细胞的修复能力,促进软骨基质的修复和重建,并可增加关节滑液的合成与分泌,增强关节滑液的粘稠度,润滑关节,减少磨损,还具有作用,阻断骨的理过程,缓解症状,提高关节功能,延缓程进展,可用于全身各部位骨,如膝关节、踝关节、手腕关节等,氨基葡萄糖属于骨的慢作用药,需要长期服用。软骨素主要存在于人和动物的软骨组织中,是一种酸性黏多糖,一方面,它具有调节和温和的抗凝作用,可降低,动脉粥样硬化和静脉的形成,从而降低的发率。另一方面,软骨素还具有作用,对抗关节,缓解关节,增加关节的润滑功能,减少关节的冲击和磨损,促进氨糖等营养素渗透到关节中,与氨糖联合可有效地保护、逆转关节损伤,促进关节软骨修复。
氨糖软骨素是一种保健品,并非,主要作为营养补充剂用于骨的发生和发展,骨是一种变,随着年龄的增长,其发率逐渐增高,因此,氨糖软骨素适用于老年人,尤其是75岁以上老年人,长期服用骨的发生。此外,氨糖软骨素还适用于关节软骨轻度或中度磨损的骨患者,长期服用可骨的发展,对于关节软骨大部分或完全磨损的骨患者没有作用。
总之,氨糖软骨素是一种保健品,不具备作用,主要用于骨的发生和发展,适用于老年患者,尤其是75岁以上的老年患者,还适用于轻、中度的骨患者,后,提醒大家,氨糖软骨素的作用并没有人体临床试验的支持,大家还是要谨慎使用。
参考文献:
盐酸氨基葡萄糖胶囊说明书
氨基葡萄糖骨专家共识(2008)
骨该怎么
这是一个复杂的问题,要根据骨不同的阶段给予动态的,有必要详细的描述一下。
我们临床上通常通过x光将膝关节骨分成5个分期。
0期一般就是正常的关节,没有骨赘,软骨损伤也不存在。I期一期的患者会有很少量的骨赘形成,会存在轻度的软骨损伤,其实这个阶段如果出现了膝痛,能做一个x光的检查,明确关节内的问题,及时的给予控制,往往能将控制住,不再让进一步的进展,是的相对来讲一个黄金的时间段。这个时间段大部分的患者主要的症状是上下楼梯会出现一些关节的不适,一般走平路不会有特殊的症状,所以说很多患者呢容易出现忽视膝关节的。
II期二期骨的患者骨质也相对来讲就会增多了,但是关节间隙很少受累,什么意思呢?就是说关节的软骨有磨损,但是磨损的程度不重,还没有导致骨与骨之间的间隙发生改变。但是这个阶段患者的,就会相对比较重,也会在走平路,甚至蹲起的时候出现明显的。
这个阶段可以通过口服和外用一些非甾体药,一些物理,比如微波超声波的去控制局部的无菌性,效果还是非常好的。同时也建议患者,减轻过度使用关节的动作,比如长时间的爬山,长时间的盘腿,长时间的蹲着,都会增加关节骨与骨之间的应力,从而影响关节表面的软骨。
III期三期骨关节状相对来讲就比较重了,那么这个时候关节间隙一般会受累,很多患者会有明显的关节,严重的会影响步行,有一些患者会有关节积液的症状。
关节镜下我们可以看三期与4期骨之间的人,软骨其实已经有了大量的磨损,软骨下骨已经外露。这一期的人就要根据症状系统的,如果存在损伤可以进行关节镜的手术,也可以关节内注射玻璃酸钠,控制症状也可以通过针灸,物理的办法去。

4期骨反而相对来讲简单不少,因为关节软骨已经基本磨损消失殆尽,患者也会出现明显的休息痛以及夜间痛。这一时期的患者几乎很难行走超过一公里,也会严重的影响生活质量。
此时好的办法,应该是膝关节置换手术,换取关节已经被磨损掉的软骨表面以及硬化的软骨替换上金属表面,从而达到彻底,增加患者生活质量的目的。
总之我们需要通过不同的骨的分期,给予患者进行不同阶段的系统,其实在2期与三期之间是佳的黄金时间段。这一时期软骨虽然存在了磨损,但是还是有控制和逆转的可能性,一旦达到了4期,就很难再进行保守,一般都会建议进行手术。也请有关节的患者,不要以为能通过自己的办法去,而是需要及时的到医院问诊,做一个简单的x光片子明确一下自己骨的分期以及是否存在骨。
希望我的解答能对您有所帮助。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉,不能赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢。目前在市面上,已经推出了第三代氨糖,三代氨糖在市面上也是销量好的氨糖,它拥有非常好的效果,远超前两代氨糖,因为它融入了一个新成分—-骨胶原(骨胶原是存在于软骨层中的非常重要的组成基质,使得氨糖软骨素钙片可以快速直达软骨深层中进行修复和保护)。但是目前市面上采用三代氨糖配方的氨糖产品屈指可数,维力维氨糖软骨素钙片就是其中少数之一,维力维氨糖软骨素钙片是由国内知名药企负责生产的,这不仅保证了其能够拥有超高有效含量的,还保障了安全性,是一款少有的优质产品。