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髌骨软化症该怎么
髌骨软化该怎么？
山东省立医院骨科副主任医师袁林简单进行了说明：
起初期以保守为主，可外用结合理疗，口服硫酸软骨素、氨基葡萄糖等，或加用关节内注射粘弹性（透明质酸钠），同时适当进行股四头肌力量训练。经过系统，早期症基本能愈。
但如患者本人不够重视，又不采取有效手段，更加严重的是继续从事许多不宜进行的膝关节负重过多的剧烈运动，则会导致髌股关节面软骨损伤范围和深度扩大，会为带来困难。
关节镜下检查可明确诊断，并可准确判断是否合并有其它膝关节滑膜、韧带变等疾患，并可立即给与有效。
髌骨软化，会感觉膝盖无力，运动是带护膝还是髌骨加压带，还要注意什么
髌骨软化只是一个症状描述，髌骨软化症是一个名称。很多朋友运动的时候喜欢带上护膝或者髌骨加压带，一来是怕继续损伤，二来是适度加压感觉膝关节稳定性增加。但是运动后建议取掉护膝，也不推荐整天带护膝。
什么是髌骨软化症英文是Chondromalaciapatellae，也成为“Runner'sknee”，即跑步膝。主要是髌骨软骨的改变，包括软骨、碎裂脱落。关节镜下可见软骨的毛糙。后股骨的对应部位也发同样变，可发展为髌股关节骨性。该是膝关节常见，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤为多见，女性发率较男性高。
髌骨软化症如何自测？简单检测：一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面，向下按压髌骨时也有。
单腿下蹲测试：李女士在逐渐下蹲到90°-135°时出现，发软，蹲下后单腿不能起立。
发诱因是什么？髌骨软化症的内在因素就是自身免疫反应、软骨营养障碍等引起关节软骨本身的退变。另外，如劳损、创伤或者过度使用（如短期内大量爬山）对关节软骨的慢性损伤
具体来说，以下几种因素是引起髌骨软化症的危险因素：1.先天性的下肢力线不正常（通俗来说就是O或者X型腿），或者扁平足；
2.股四头肌及股后肌群力量差（大腿肌肉不够强壮）；
3.内外侧肌肉的不平衡，导致髌骨长期不在正常的运动轨迹上（股骨沟）；
4.反复的膝关节局部压力（长期过量跑步，滑雪，尤其是跑马的朋友们值得注意）；
5.髌骨的直接撞击或者受伤；
6.女性是高危人群（肌肉较弱，避免长时间跪地姿势）；
7.青少年处于骨骼快速增长期（生长痛：以前没怎么运动，突然要中考体育，锻炼强大增加，终膝盖疼的小孩不在少数），导致短期内肌肉力量不平衡。
髌骨软化症有哪些好的康复方案：1.口服软骨补充如氨糖类；
2.给予注射透明质酸钠一个疗程；
3.短期内避免剧烈运动（如羽毛球，篮球等）；
4.加强主动训练，在不负重条件下进行，主动屈伸膝关节（悬空骑单车动作），通过关节挤压由关节液营养修复软骨，坚持每天早、晚各一次，每次3-5分钟；
5.防止髌骨关节面持续受压，避免跪地等动作，改蹲便改为坐便；
6.股四头肌的肌力锻炼（伸直膝关节抬腿，每天2次，每次20下；伸直膝关节股四头肌的等张收缩等）
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髌骨软化还能打球吗
髌骨软化症是在运动员中为常见的一种膝部损伤。跑步、打篮球、羽毛球、攀岩、冰雪运动的很多职业运动员也饱受困扰。业余运动爱好者更多见，门诊也经常有此类患者。髌骨软化还能打球吗？髌骨软化症到底是怎样一种损伤呢？首先看一下膝关节局部结构：股骨远端、胫骨近端、髌骨是构成膝关节主要的骨组织。其中，股骨和胫骨构成一个关节面，髌骨（膝盖骨）和股骨髁组成髌股关节。正常情况下，髌股关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀，膝关节在屈曲运动时，髌骨是在股骨的凹槽（股骨滑车）里上下移动。
究竟什么原因造成髌骨软化症发生？
主要原因有两大类
第一、先天因素：髌股关节的生物力学关系发生紊乱
1、髌骨发育形态不同，髌骨嵴向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车。
2、股骨滑车发育不良，滑车沟前部的几何外形和深度存在的解剖学异常。可引起髌骨轨迹不良或慢性膝关节不稳。
3、高位、低位髌骨等发育问题。
总之：有些人髌骨或者股骨髁先天发育的位置不佳导致髌股轨迹异常，髌骨没有在股骨的“槽”里，位置偏移，或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育不匹配，出现“不合槽”的摩擦，造成髌骨软骨磨损。引起关节。
第二：后天因素：
1、过度运动；
2、下肢肌力失衡；
3、姿态不良；
4、运动模式异常；
5、外伤；
6、运动准备、运动后放松不足
7、体重过大等。
上述原因导致髌骨关节面对股骨关节面压力增大，膝关节过度的屈伸磨损，长期摩擦导致软骨磨损，早期反应，后期软骨细胞不同程度脱落。
临床表现：走路时无明显，上、下楼时膝前、以下楼梯明显，久坐突然站起时或者变换姿势时，打软腿等，活动后可能缓解，重者运动后关节。
临床查体：髌骨碾磨试验（+），有磨檫音、。单腿下蹲试验（+）。不同程度肌肉萎缩、肌力减弱。
：
1、：口服、注射。
2、物理。
3、康复：下肢肌力训练、姿态调整、运动模式纠正、本体感觉训练等。
4、选择合适运动护具。
5、运动准备充分，股四头肌牵拉、放松。
6、适当调整运动量，选择合适的运动控制体重。
相信在了解髌骨软化发生的因及理基础上，针对因进行相应，打球和适当运动不是不可以的。
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